REDACTEUR JURIDIQUE

22 Jul REDACTEUR JURIDIQUE

La CPAM du Rhône accompagne 1,8 million d’assurés sociaux, 13 000 professionnels de santé et 50 000 entreprises dans l’accès à leurs droits, dans leur santé et dans leur exercice professionnel.
Nous sommes collectivement attachés à rendre vivantes les valeurs de solidarité, responsabilité et simplicité pour nous-même, et dans la relation avec nos publics. Les collaborateurs de la CPAM ont exprimé leur raison d’être :
« CPAM du Rhône, engagés pour votre santé ».

Vous disposez d’un diplôme juridique ou notions juridiques ? Adressez-nous votre candidature et venez rejoindre une équipe de 36 personnes.

Le Recours Contre Tiers en quelques mots : lorsqu’un accident occasionnant des frais de santé à un assuré est causé par une tierce personne, les dépenses sont supportées, dans un premier temps, par la collectivité. La victime étant remboursée par l’Assurance Maladie. Il s’agit généralement d’accidents de la route, mais cela concerne tout évènement susceptible d’occasionner un dommage corporel (accidents médicaux, violences volontaires, accidents sportifs, scolaires…).

Dans un second temps, l’Assurance Maladie récupère les dépenses auprès de l’auteur de l’accident, le plus souvent auprès de sa compagnie d’assurance. Cette intervention appelée « Recours Contre Tiers » permet de récupérer le coût des dépenses médicales versées pour le compte de la victime.
Le pôle Recours Contre Tiers (RCT) de la CPAM du Rhône est en charge de la gestion des dossiers des assurés de la Caisse Primaire du Rhône mais aussi de ceux de l’Ardèche et de l’Isère.

Quel sera votre quotidien ?

Vous contribuerez à la résolution des litiges et au recouvrement des créances dans le domaine du Recours Contre Tiers. Pour ce faire, vos activités seront orientées autour de 2 axes :
> La gestion autonome d’un portefeuille de dossiers:
• Exploiter le signalement d’un fait accidentel :
– réceptionner toute information relative à un éventuel sinistre et adresser un questionnaire accident à l’assuré ;
– exploiter le questionnaire complété par l’assuré ;
– demander des informations complémentaires le cas échéant et orienter le dossier (classe ou instruit).
• Déterminer la responsabilité de la compagnie d’assurance ou du tiers :
– adresser une lettre de mise en cause à la compagnie d’assurance ou au tiers si la compagnie est inconnue ou absent ;
– échanger avec les juridictions ou les avocats ;
– étudier la responsabilité à partir des éléments du dossier qu’il peut compléter par tout document susceptible d’aider à la décision ;
– déterminer la responsabilité en fonction du règlement d’application pratique / de la législation applicable.
• Chiffrer et recouvrer la créance
– chiffrer la créance en recueillant les prestations servies (requêtes, exploitation des questionnaires, des certificats médicaux, courriers assurés, rapports expertise…) en lien direct et certain avec l’accident ;
– interroger le service médical sur toute question ayant une incidence financière notable pour la CPAM (ITT/IPP en accident du travail….) et ou l’intérêt de la poursuite du recours (dossier de responsabilité médicale)
– établir un relevé détaillé des frais envisagés ;
– recouvrer la créance auprès de la compagnie d’assurance.
> La participation au collectif
• Réaliser des tâches annexes collectives (traitement des entrants DIADEME, des réclamations clients…)
• Collaborer aux projets de service
• Etre acteur de l’équilibre de la charge et participer à la cohésion au sein du service

Votre profil :

– Vous disposez d’un diplôme juridique ou notions juridiques et si possible, vous connaissez le droit du dommage corporel et/ou le droit de la responsabilité,
– Vous avez le sens du travail en équipe et de l’entraide,
– Vous êtes à l’aise avec les outils informatiques, savez passer rapidement et facilement de l’un à l’autre, et appréciez de travailler sur un processus complétement dématérialisé,
– Vous aimez jongler tant avec les chiffres qu’avec les différentes procédures judiciaires,
– Autonome, organisé et polyvalent , vous savez prioriser de multiples tâches

Vos conditions de travail :

– Lieu : rue d’Aubigny (à proximité de la gare de la Part-Dieu)
– Temps plein : 37 heures par semaine sur 5 jours
– Rémunération : 1796 € brut par mois + allocation vacances + gratification annuelle + titres restaurants

Prise de fonction début octobre 2021

Vous souhaitez intégrer un service dynamique et convivial ?

Envoyer votre CV en format PDF et un support présentant vos motivations (à la discrétion du candidat) sous la référence «REDAC- RCT » par e.mail :
recrutement.cpam-rhone@assurance-maladie.fr
Vos documents doivent être enregistrés sous le nom: [NOM PRENOM (CV /LETTRE/…)]

Date limite de candidature 15 aout 2021
Pré-sélection sur dossier de candidature.

Si vous êtes sélectionné :
> Epreuve écrite à distance : mi – septembre (sous réserve de modification)
> Entretiens individuels : mi – septembre (sous réserve de modification)

Le candidat retenu devra se conformer à la Politique de Sécurité du Système d’Information en vigueur au sein de l’organisme et faire preuve de confidentialité au regard de la consultation et/ou de la manipulation de données à caractère personnel et de santé.